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2010年06月07日

社保が「審査に関する苦情等相談窓口」を設置

社会保険診療報酬支払基金が「審査に関する苦情等相談窓口」の設置をしたとアナウンスされています。

社会保険診療報酬支払基金:お問い合わせ先のご案内
http://www.ssk.or.jp/soshiki/toiawase/index.html

適正な審査を図るため、全国の保険者、保険医療機関、保険薬局、関連団体からの審査に関する苦情に対応する態勢を整備した、ということです。

例えば「審査結果に対する疑問、不満」だったり「支部間の差異」なども照会例として挙げられており、かなりオープンな体制が構築されていることが予想されます。

逆に言えば、これまで認められていたいわゆる「ローカルルール」は、徐々になくなってゆくのかもしれません。これも、電子化の成せるワザといたところでしょうか。

照会方法は、電子メール、ファクシミリ、郵送の方法に対応しているとのこと。記載事項等もありますので、お問い合わせの際は以下のリンクをご参照ください。

社会保険診療報酬支払基金:「審査に関する苦情等相談窓口への照会方法」 [PDF:15KB]
http://www.ssk.or.jp/soshiki/toiawase/pdf/toiawase_01.pdf


レセプト事務のための薬効・薬価リスト〈平成22年版〉
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診療点数早見表2010年4月版
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