新着記事
03/12
01/27
01/17
01/08
12/17
11/27
11/16
2010年12月29日
行政刷新会議「調剤基本料を一元化して24点に」
以前、内閣府行政刷新会議のライフイノベーションワーキンググループ(WG)において、調剤基本料の一元化が俎上に載っていることを話題にしました。
2010/11/26 調剤基本料の一元化 さて、何点になるでしょう
http://blog.kumagaip.jp/article/41866647.html
先日、第9回のWGが開催され、その件についても検討が行われたようです。
行政刷新会議：ライフイノベーションＷＧ（第9回）議事次第
http://www.cao.go.jp/sasshin/kisei-seido/meeting/2010/life/1222/agenda.html
端的に資料をお示ししますと、「資料3」の38ページに「ライフイノベーション10」として「調剤基本料の一元化」が記載されています。
ライフイノベーションＷＧ（第9回）議事次第：規制・制度改革検討シート【PDF(480KB)形式】
http://www.cao.go.jp/sasshin/kisei-seido/meeting/2010/life/1222/item_101222_03.pdf
規制改革の方向性（当初案）としては、40点の薬局と24点の薬局の間で「質的な差は認められない」ため、「調剤基本料を24点に一元化すべきである」とまとめられています。
更に、
とバッサリ切り捨てられています。この「逆の結果が出ている調査結果」というのはどこかに示されているのでしょうかね。
24点に統一した場合の試算として、年間約978億円の節減になるとされています。
それから先日の記事のコメントでJJ様が触れられていた、ポイントカードと調剤基本料の件は、川淵委員の資料にあります。
ライフイノベーションＷＧ（第9回）議事次第：参考資料4 川渕委員提出資料【PDF(381KB)形式】
http://www.cao.go.jp/sasshin/kisei-seido/meeting/2010/life/1222/item_101222_10.pdf
保険薬局の利益率が「すこぶる良好」であるとし、更にポイントカードの件に触れています。ちょっと長いですが、関連する部分を引用します。
以前から懸念されていましたが、調剤一部負担金に対してポイント付与を行うことが、調剤報酬を下げる材料として持ち出されています。
以前、薬歴管理料が事業仕分けされるという話題も出ていましたが、その話も完全に結論が出たわけではないでしょうから、次回調剤報酬改定の際に議論されるかもしれません。
そして今回の調剤基本料の一元化の件。24点になるかもしれないですし、24点と40点の間で折衝が行われるかもしれません。いずれにしても下がる方向であることは間違いなさそうですね。
アイセイ薬局の挑戦―地域医療を支える調剤薬局ネットワーク
2010/11/26 調剤基本料の一元化 さて、何点になるでしょう
http://blog.kumagaip.jp/article/41866647.html
先日、第9回のWGが開催され、その件についても検討が行われたようです。
行政刷新会議：ライフイノベーションＷＧ（第9回）議事次第
http://www.cao.go.jp/sasshin/kisei-seido/meeting/2010/life/1222/agenda.html
端的に資料をお示ししますと、「資料3」の38ページに「ライフイノベーション10」として「調剤基本料の一元化」が記載されています。
ライフイノベーションＷＧ（第9回）議事次第：規制・制度改革検討シート【PDF(480KB)形式】
http://www.cao.go.jp/sasshin/kisei-seido/meeting/2010/life/1222/item_101222_03.pdf
規制改革の方向性（当初案）としては、40点の薬局と24点の薬局の間で「質的な差は認められない」ため、「調剤基本料を24点に一元化すべきである」とまとめられています。
更に、
多数の医療機関から処方せんを受け付ける薬局のほうが、いわゆる「門前薬局」よりも質が高ければ合理性があるが、逆の結果が出ている調査結果もある。であれば、配慮すべきは薬局の経営ではなく、患者から見た合理性である。
とバッサリ切り捨てられています。この「逆の結果が出ている調査結果」というのはどこかに示されているのでしょうかね。
24点に統一した場合の試算として、年間約978億円の節減になるとされています。
それから先日の記事のコメントでJJ様が触れられていた、ポイントカードと調剤基本料の件は、川淵委員の資料にあります。
ライフイノベーションＷＧ（第9回）議事次第：参考資料4 川渕委員提出資料【PDF(381KB)形式】
http://www.cao.go.jp/sasshin/kisei-seido/meeting/2010/life/1222/item_101222_10.pdf
保険薬局の利益率が「すこぶる良好」であるとし、更にポイントカードの件に触れています。ちょっと長いですが、関連する部分を引用します。
現にドラッグストア各社が、医療機関の処方箋をもとに調剤窓口で処方薬を販売する際、患者負担分の代金に応じてポイントを付けるサービスを相次ぎ導入していると言います（2010年12月6日の日経新聞）。例えば、あるドラッグストアチェーンは今11月から調剤部門を持つ全国の約200店で、ドラッグ店で販売する商品と同様に100円の購入金額に対して1〜3円相当のポイント提供を始めたと報じられています。
これは現行の調剤点数でも1〜3％の値下げが可能という証左ではないでしょうか。
以前から懸念されていましたが、調剤一部負担金に対してポイント付与を行うことが、調剤報酬を下げる材料として持ち出されています。
以前、薬歴管理料が事業仕分けされるという話題も出ていましたが、その話も完全に結論が出たわけではないでしょうから、次回調剤報酬改定の際に議論されるかもしれません。
そして今回の調剤基本料の一元化の件。24点になるかもしれないですし、24点と40点の間で折衝が行われるかもしれません。いずれにしても下がる方向であることは間違いなさそうですね。
アイセイ薬局の挑戦―地域医療を支える調剤薬局ネットワーク
14:54
| Comment(16)
| 診療・調剤報酬
この記事へのトラックバックURL（承認後の表示となります）
http://blog.sakura.ne.jp/tb/42299635
http://blog.sakura.ne.jp/tb/42299635
コメントありがとうございます。
よくも悪くも経済学者の視点なのでしょうね。もちろん重要な一要素なのですが、多面的に捉える必要がありますね。
今、24点を算定している薬局が何％あるのでしょうか？とても乱暴なWGであり、ラブコールでもなんでもないですね。
なぜ製薬メーカーや病院経営等に目を向けないのか甚だ疑問。薬局は医療機関だといいながらも補助金的なものは見えず。
そんなことをやっていると個人経営が本当になりたつとは思えないです。
デフレを起こすような意見はデフレしか起こさないのではないかとWG自体に疑問符です。
恣意的だとしたら，薬剤師の知能レベルをなめてるとしか思えない．
無知だとしたら，この手の問題で口を挟む適正がない．
てなところでしょうかね．
コメントありがとうございます。
確かに乱暴な論調ですね。
ちょっと話は違うのですが、これって薬剤師会が民主党にパイプがないから？と勘ぐってしまいますが、政権交代したら風向きも変わるんでしょうかね。
自分の薬局に落とし込んでみると基本点数16点減ったら月1000枚として16万円の減収です。
これではうちの薬局はやっていけません。
薬剤師会にだけ任せるのではなく、みんなで危機感を共有し、何か反対運動なり、署名活動なり行動を起こさないとまずいのではないでしょうか？
コメントありがとうございます。
個人的には「調剤基本料を24点に」というのは、まず結論ありきの部分が問題だと感じます。
薬局崩壊の序章ですね。
基本点数は４０点であり、門前などで集中して枚数が多い場合のみの減額で全体の１％程度しか算定してない。１％に残りの９９％をあわせるほうがおかしいって。
病院から門前の数ｍ歩かせるだけでも心苦しいくらいの患者も、時間や金が無くて”合理性を優先”して結果体調を悪化させる患者もごまんといるのに、軽々と自力で何Ｋｍも動けて視察に何時間もかけられる人が上から目線で”患者目線”を訴えるんだから笑わせる。
第9回ライフイノベーションWG議事概要http://www.cao.go.jp/sasshin/kisei-seido/meeting/2010/life/1222/summary1222.pdf
コメント、情報ありがとうございます。
近いうちに情報をまとめられればと思っています。いろいろと疑問点、問題点が出てきそうですね。
逆に、ここから学ばなければならないこともあるかもしれません。
あと、"調査結果"といありますが、その内容の詳細を示してほしいですね。Nはいくつなのか？地域差、患者背景など満遍なく検討しているのでしょうか？自分たちに都合のいいデータだけを抽出したものでなければいいのですが。
コメントありがとうございます。
この手法はおっしゃるとおり、一元化という名前を借りた「引き下げ」ですね。
医療財源は限られていますので、調剤基本料につけるよりは、別の部分に必要性がある、ということであれば、考えてゆかなければならない部分も出てくるかもしれませんね。
コメントありがとうございます。
大手は、大手というだけあり、いいところも悪いところもやはり目立つ部分はありますよね。
現在はこの問題も落ち着いていますが、再燃の可能性も否定はできません。