糖尿病治療薬に関しては、併用できる薬剤が厳密に規定されていて、その辺りのチェックにもなかなか気を使いますよね。

ちょうど今日、DPP-4阻害剤「エクア錠」と速効型インスリン分泌促進剤「シュアポスト錠」の効能効果の拡大、つまり併用できる薬剤が増えたとアナウンスされていました。それぞれのメーカー発表は以下から。

経口2型糖尿病治療薬「エクア錠50mg」が血糖降下薬で初めて、効能又は効果を「2型糖尿病」と適応拡大して承認取得：ノバルティス ファーマ株式会社

速効型インスリン分泌促進剤「シュアポスト」のビグアナイド系薬剤との併用およびチアゾリジン系薬剤との併用に関する効能・効果の追加承認取得について：大日本住友製薬(PDF)

「エクア錠」について見てみますと、

スルホニルウレア（SU）薬＝既承認

チアゾリジン薬

ビグアナイド薬

速効型インスリン分泌促進薬（グリニド）

α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）

との併用療法が可能となり、更に、

インスリン製剤

との併用療法についても今回の「2型糖尿病」の効能・効果に含まれているということで、併用に関してはほぼ縛りがなくなることになりますね。

一方の「シュアポスト錠」は、

α‐グルコシダーゼ阻害剤＝既承認

ビグアナイド系

チアゾリジン系

との併用療法が可能になり、更に、DPP-4阻害剤との併用療法に関する国内第�V相臨床試験を実施中だということです。

あれ？でもちょっと矛盾がありますよね。エクア錠はグリニドと併用OKとされているのに対して、シュアポスト錠のDPP-4阻害剤との併用は、現時点では承認が取得できていない。これはどう捉えたらいいのでしょうか。

例えば、同じ併用するにしても、エクア錠を服用していたところへシュアポスト錠を乗せるのはOKでも、逆、つまりシュアポスト錠を服用していたところへエクア錠を乗せるのはダメとか？あ、まるっきり逆なのかな？？

いや、でも、順番の問題でもないですよねぇ…。考えていると訳がわからなくなってしまいます。どなたかご存じの方がいらっしゃいましたら、是非ご教示ください。