4月から処方せんの様式が変わりました。というより「後発医薬品への変更可」と医師の署名欄が追加されました。後発品への変更の有無とは全く関係ないのですが、一つ困ったことが。
備考欄が狭くなった…
大した問題ではないのかもしれませんが、結構切実です。多くの処方せんは薬局で備考欄に記載することはないのですが、書かなければならないケースではその量もかなり多くなります。
例えば、PPIを長期で服用している患者さん。
(例)
パリエット錠10mgは逆流性食道炎の維持療法にて服用中
実はこれでは足りなくて、疑義照会をした場合、「いつ、誰が、どのように」したのか。また医師から直接の指示でない場合、病医院でお電話を受けていただいた方の名前まで書かなくてはなりません。
すると、
(例)
パリエット錠10mgは逆流性食道炎の維持療法にて服用中
4月10日午後3時15分 電話にて
薬剤部○○さんを通じて△△医師に上記照会済み
というような感じで記載することになります。
乳幼児や高齢者だと保険上の区分の記載があり、また4月からは様式上「後発医薬品への変更可」があり。
あとはレセコンメーカーの仕様によっては、或いは病医院独自の様式によっては備考欄が限りなく縮小されていたり、備考欄そのものが無かったり…。
医院によっては、外用剤の用法が一切記載されていない、なんていうケースも実はあったりします。その場合用法を照会し、内容を書かなくてはなりません。何種類もある場合はどうしたら欄内に納まるか悩むことも。処方欄には原則追記ができず、医薬品名・用法等を全て備考欄に書くことになりますので。
今使われている処方せんの様式って、いつ頃決まったのでしょうか。初期の様式に継ぎ足して使っているのでしょうが、それもそろそろ限界かと思います。今回「後発品への変更可」を機に様式自体を新しくすればよかったと思うのですが。
そもそもA5ってのが間違ってますよね。世の中のほとんどの書類がA4だというのに。持ち歩くことに配慮したのでしょうか。あまり変わらない気もしますが。
コメント
今回、「変更可」の文章が追加される前のものは平成６年に変更されたようです(平六厚令一〇・全改)
その前はちょっと分かりません
ただ、その記載は昭和６３年に変更になっている上、法令自身が昭和３２年のものですので原型は定かではないです
（保険医療機関及び保険医療養担当規則より）
で、備考欄の大きさはウチにとっても痛いところです（＾＾；
＞velopapa様
改定の内容を電子カルテなどに反映させるには、資料の読み込みもかなりしていらっしゃるんですよね。流石です、お詳しくて。
結構マジメに処方せんのA4化が望まれます。
処方せんの様式ですが、厚労省から公表されている様式の処方欄と備考欄は２：１位の大きさになっているはずです。
でも、あくまでも見本。この内容を網羅していれば良いのと、調剤録は裏打ちが多く必要ないのにわざわざご用意下さるレセコン会社さん。
そんなこんなで、現在の備考欄の小さい物が汎用されている気がしていました。
ちなみに、過去に勤めていた薬局の個別指導などで備考欄の狭さを指摘され、発行元になおして貰うように言われたこともございました。他店の薬剤師は、そんなに言うなら、そちらから医療機関に指導してくださいと言ったとか言わないとか・・・
それから大きさは昔 Ｂ５だったのが、Ａが国際サイズと言うことでＡ５になったと記憶しています。でも、未だにＡ５じゃないものとか見るんですよねぇ～！どうなっているんでしょう？
備考欄って、そういう風に使うものだったんですね。うちじゃ、「病院からの指示を書き込む欄」扱いですが…
疑義照会なんてほとんどしないし、しても門前の病院は処方箋そのものを出し直してしまうので、うちのセンセーは何にもする必要無しです。
そういえば、新規開業した医院の処方箋はたいてい、Ａ５ですねぇ。主流はＢ５なので、扱いにくくて困るんですが、それより困るのが、トレース用紙みたいにペラペラな紙の処方箋。プリンタに詰まらせたらどうしよう…と、毎回ドキドキします(>_<) 私も、ブログ始めて見ました。はっきり言って、読む人を不快にさせるブログです（爆）↓
その後の処方箋の保管場所を考えたらＡ４ばかりになるときついですね
自分としてはＡ５で統一して欲しいです。
＞はまなす様
個別指導時に「備考欄を大きくするよう、発行元に言え」って、すごいですね。確かに、応需しているので言うべきなのかもしれませんが。よっぽど「文句を言いたかっただけ」と感じてしまいますよね。
＞eczane様
ブログ拝見いたしました。はてなは、TBできないんでしたっけ？それともしない設定にしているだけですか。
当薬局も薄っぺらい処方せんを受けることがあります。プリンタ通すのは厳しいので、A5の白紙に別印字して貼り付けしています。でも貼りつけってまずかったんでしたっけ？
＞kense様
保管のことを考えると、確かに小さい方がいいですね。単純に計算してもA4はA5の2倍のスペースが必要ですし。
でもそのうち処方せんもICチップとかオンラインとかいう話も出てくるんでしょうか。厚労省のことなので、FDかもしれませんが。