5月15日にフルイトラン錠1mgが発売されています。メーカー発表はこちらから。
塩野義製薬：「フルイトラン錠１㎎」新発売のお知らせ(pdfファイル)
http://www.shionogi.co.jp/ir/news/detail/090515.pdf
またフルイトラン錠＝(一般名)トリクロルメチアジド錠の後発品としてニプロファーマから(局)トリクロルメチアジド錠1mg「NP」も発売されています。
ニプロファーマといえばプレドハン錠2.5mgやフロセミド錠10mg「NP」、リスペリドン錠0.5mg「NP」など、薬局泣かせのメーカーでもありますね(苦笑
既にネット上でも話題になっていますが、フルイトラン錠2mgを半分に割ることで取れていた自家製剤加算は算定できなくなります。1/4錠ならOKでしょうかね。
フルイトラン錠1mgのメーカー発表の中に気になる部分がありましたので引用いたします。
当社は「フルイトラン錠2㎎」をすでに1960年より販売しておりますが、今回、少量製剤である「フルイトラン錠1mg」を発売し、新たに医療現場に提供することで患者さんの利便性を向上させ、さらにARBである「イルベタン錠」と併用していただくことで降圧効果の増強を図ることが可能になります。
ARBと利尿剤の合剤が次々と発売されている中、プレスリリースにこのような文言が盛り込まれることは「近い将来、ARBとの合剤発売へ向けた布石では？」とも取れなくありませんね。
それからもう一つ、ニプロファーマはトリクロルメチアジド錠0.5mg「NP」を発売するのでしょうか。こちらも気になりますね(苦笑
(関連リンク)
アポネットR研究会：後発医薬品等が薬価に収載
http://www.watarase.ne.jp/aponet/news/090513.html
コメント
イルベサルタンは塩野義開発では無く、既にヒドロクロロチアジドとの合剤アバライドが世界で発売されていることを考えると
トリクロルメチアジドがＡＲＢとの合剤になることは考えにくいと思われます。
今回はニプロファーマだけでは無く、先発も発売になったので自家製剤が取れなくなったこともまあ仕方がないな、と思いました。
ダイクロトライドの１２．５ｍｇ錠と６．２５ｍｇ錠の発売はいつになるんでしょうかね？
kenseさんのおっしゃるとおりでイルベタンとの合剤は考えにくいと思いますよー
1mg錠とイルベタンを混ぜればよいってわけじゃないですし
製剤の算定よりも半錠にする手間とリスクを削れるほうがよっぽどいいので正直1mgは助かります
うちでもお局様が点数取れなくなるってぎゃーぎゃー騒いでましたがあんな汚い環境で最後に薬を汚染して出してるより会社で作ってもらうのが一番・・・
後発の半錠規格よりは先発（というか製品名が同じ）の半錠規格に変更の方が医師にも相談しやすいですよね
先発に無い規格って
リスパダールの０．５ｍｇ
ラシックスの１０ｍｇ
ネオドパストン（メネシット）の５０ｍｇ
他に何がありましたっけ？
ネオドパストもでしたっけ？有難うございます、算定者はいませんが、そんなものあるって思ってもいませんでした。
パラパラと本を見てたら、エマベリンＬカプセル１５ｍｇなんてのがあります（ニフェジピン製剤）。ﾚﾌﾄｰｾﾞの顆粒も３０％とか６０％とか。
そうだつわものカロナール錠。オバカな私は先発は坐薬で内服がジェネリックってのがすっきりしません。
いけない、これははまってしまいそうです。
ではこの辺で。
そうそう、アルダクトンの１２．５ｍｇも今に出そう。
先発は割線入ってないですが、ジェネリックは線ありで自家製剤とれます。
＞kense様
＞通りすがり様
コメントありがとうございます。イルベタンは既に合剤が発売されているのですね。ちょっと邪推が過ぎましたね(苦笑
ぽんた様お書きいただいたアルダクトンAの12.5mgは大いにありそうですね。
それから半分の規格のほかに倍の規格(イトラコナゾール100mg)なんてのもありますね。
もう訳が分からなくなりそうです(苦笑
倍も結構ありそうでしたよ。
しかし、ジェネリックだけでなく、先発の全ｍｇとか「麻薬」も発注から３日以内に配達できるように義務付けて欲しい！！！
先日パシーフの６０ｍｇの処方が出て、何と門前薬局に備蓄がなく・・・・
今まで出たことないんで・・・って。でも院内の採用リストにはあるんですよ。
問屋に発注したら「１週間以上」
また門前に電話して、そっちで調剤しろって言って薬探させたら、うちの取引外のとこでやっと１個見つかったとか。
その後にもう一人処方せんきたらしいですが。
麻薬で１週間って・・・・何考えてんだ！でした。
＞ぽんた様
納品が遅くなるケースというのはまだまだあるのでしょうかね。ジェネリックは以前よりはよくなった印象はありますが、それでも注文時に「大丈夫かな？」と不安になることはありますね。
卸にとっても、麻薬って越境（県をまたぐこと）ができないから、辛いところでしょう。
現行の法律だと、全県のセンターに全ての麻薬を在庫しておかないと、結局メーカー発注になっちゃうわけですから。
当薬局でも、以前ピーガードが発売された直後に門前の病院から採用通知が来たので発注かけたら、やっぱり1週間かかった記憶があります。
在宅医療推進のため、国の方針として麻薬の処方量を上げたいのなら、保健所主催で疼痛緩和の勉強会開いたりする前にまず流通改善のため法を変えるくらいの柔軟性が必要なんじゃないですかね。
事前登録という条件付きで薬局間での麻薬の小分けが認められるようになりましたけど、よほど結束した地域でもない限り、登録なんてしないですよね？
普通に考えて門前薬局はほとんど譲渡するばかりで、まるで卸になっちゃいますから…
いつもながら、役所のやることは現場丸投げというか、とにかく半端なんだよなぁ…
そうなんですよ。推進するなら体制を整備してからやれ！って思います。
実情はさつき様がおっしゃったようなことだと思いますが。
うちの県はしかも小分けの登録は片道？往復？？３０分以内だったかな・・・
だから市内の南側は大学病院門前には登録できませんでしたね。
で、市の中心部から２０ｋｍ以上のうちは問題外で話聞きもしませんでしたが・・・・
何件か登録しあってたみたいですが、どの程度利用されているのか？です。
単なる登録をしたってイベントだけじゃないかと。
＞お二方
コメントありがとうございます。
麻薬の小分けが可能になったこと、そんな話もありましたね～ってな程度の認識になってますね(苦笑
麻薬なのである程度の制限はやむを得ない部分はありますが、名目だけで実を伴わないのであればまったく意味がありませんね。
はじめまして
新米薬剤師です。
アルダクトンＡは細粒があるから、自家製剤は取れないと教えられました。
キット様
自家製剤加算について散剤のある無しは都道府県によって見解が異なります。
キット様の薬局は取れない県なのでしょう。
ただアルダクトンＡ２５は割線が無いので取れない県がほとんどでしょう
ただ、自家製剤加算の要件を見ると本来散剤があるかどうかは関係ないはずですけどね
アルダクトンＡ１２．５はＰ社はセララを売っていきたいはずなので出来るかどうかは微妙ですね
＞キット様
＞kense様
ありがとうございます。
その辺の解釈、都道府県で異なるのがややこしいですね。
「細粒があるから」「半錠と同一規格があるから」というのは分からなくはないのですが、提案はできても最終的な剤形の決定権が我々薬剤師にはないのですから、理不尽な気もするのですが…。
屁理屈というか、こじつけというか、すっきりとしないものだと思いつつ、脱ペーパー薬剤師を目指していますｗ
ところで、ニプロファーマが製造したものを、フルイトラン1ｍｇとしても発売しているとＭＲさんはお話されていました。
つまりは、ジェネリックが先発で、先発が後発？？？
フルイトラン１ｍｇは４分割錠に対してニプロファーマのトリクロルメチアジド錠１ｍｇは割線無し
本当の話なのでしょうか？
＞お二方
コメントありがとうございます。剤形写真をサイトから拾ってきましたのでリンクしておきます。
kense様お書きいただきましたように、フルイトラン錠1mgは4分割線、トリクロルメチアジド錠1mg「NP」は割線なしですね。製造受託はしているのでしょうかね。
フルイトラン錠1mg
http://www.shionogi.co.jp/med/zaikei/drug_ha/f1/index.html
トリクロルメチアジド錠1mg「NP」
http://219.94.168.81/public/?action_prdImage=1&product_id=4600