後発医薬品使用が前提の処方せん様式になる

コメント

1. Miya より:

   2007年4月16日 19:25

   なかぬなら、なかせてみせようって感じですか・・・・
   先発品の薬価をもう少し下げるという発想はないんですかねぇ・・・・・
   製薬会社にいる天下りの数および給与も関心ありますけどねぇ・・・
   後発品誘導に持って行くなら成分名かなにかにしてもらわないと名前を覚えるのがいっぱいいっぱいです。
   審査の方って薬の名前見てぱっと先発品とかわかるんですかねぇ？？
   オンライン化されればその辺はスムーズに行きそうですが・・
2. 白澤 より:

   2007年4月17日 07:24

   このネタ、厚労省のどこから漏れてきたんでしょうかね。
   社会保障審議会の医療部会なのか、医療保険部会なのか、中央社会保健医療協議会なのか、はたまた磯部氏の属する医政局なのか、それによってネタの信憑性もわかると思いますが･･･
   改定前年のスケジュールでは、3･4月は医療経済実態調査の検討項目の議論がおこなわれているはずで、アドバルーンあげての医師会の対応を見てるんでしょうかね。
   どちらにしても、後発医薬品の効能・効果に厚労省はよっぽど自信があるのでしょう。
   同成分同薬効は基本ですから。
   でも、ハルシオンの添加剤の輸入先変更で溶出時間が遅くなった事例もご存知のはずですが。
   また、後発品の徐放性製剤の血中濃度推移の前倒し例は多くの文献がありますし、注射剤にいたっては、厚労省自体で添加剤の違いによって体内で変化が生じると発表しています。
   後発医薬品を選びたいと言う患者様の声に耳を傾ける事は大事です。
   しかし、その要望をかなえる為、後発品の第三者的評価機関も必要かと思います。
3. まじゃ より:

   2007年4月17日 10:06

   基本的に後発品と言うよりも、現行の後発品変更制度自体に問題があると思っているまじゃです（前述）。
   それは置いておいて、もっと中立的に客観的にみると、このようにコロコロとやり方を変えながらも、強制的に後発品使用促進を推し進めるのは、分業に実際のメリットが伴わない、現在の門前中心分業を政策誘導で進めたように、後発品選択についても、一旦薬剤師職能だとかなんだとか建前たてておいて、薬剤師たちにもやらせておきながら、そのやり方ではうまくいかないとなると、薬剤師の職能なんて完全無視で別のやり方に変えてしまうんですね・・って感想。
   だって、患者からみたら、より贔屓目に考えて、「薬剤師に相談したから後発品になり、いつも飲んでて経済的に不安だったものが解消されたよ、ありがとう」と感じ、薬剤師もそれに対してコンプライアンス向上も含めて「仕事したなぁ～」ってところに、「今度から基本的には後発品の使用前提にしよう、薬剤師たちは特別進めなくてもいいからね！」・・・・
   薬剤師を馬鹿にしてますな（’〆’） ムカー
   だからですね、政策で進める以上、その中でどう動こうが自然と後発品は増えていくんです。
   その後発品使用促進が患者のためになって、それを一生懸命やることが薬剤師の仕事でもある！なんてのは騙されてるんですよ、アメリカ産牛肉食べてるんですよ（笑）
   ちょくちょく変わる（法改正）仕事内容に対応するのは仕方ないですが、振り回されずにいつまた法が大きく変わっても、ぶれない薬剤師職能を望みます。
   後発品変更なんて薬剤師職能にとっちゃ「屁」でもないです（と官僚たちは言っておるように感じますなぁ）
4. 霧華 より:

   2007年4月17日 23:29

   普通に考えれば、単純に第二段階に入ったって事で。
   第一段階は国会からでしたが。
   だいたい先発品も後発品も同じものだと言うくせに、後発品の品質保証を薬剤師に押し付ける現行制度が間違っているんですよ。
   私自身、後発品については、
   価格80％効果80％くらいで良いと思っています。
   先発品の効果が100％として、実際その患者さんに100％の効果が必要なのか？常にそう考えています。
   細菌感染の抗生物質などは必要十分であるべきかと思いますが、高血圧などは目標血圧を患者さんにちゃんと明示してそれを下回るなら、変更は患者さんの自由で良いと思っています。
   医師は処方権を訴えますが、治療目標へ促す処方の権利であって、商品名を決める権利ではないのですから。
   この次は一般名処方ですかね。
   でも前に書いたように「お試し期間」としてのレフィル処方箋も先に施行して欲しいですね。
5. kense より:

   2007年4月18日 12:51

   これが現実になるとうちでよく出ている
   ペリアクチンシロップとかプルゼニドも出せなくなりますね
   プルゼニドなんて後発の方が高くなるしｗ
6. くま☆ より:

   2007年4月18日 18:14

   ＞皆様
   コメントありがとうございます。
   お書きいただいたこと、それぞれが的を射ていて考えさせられますね。現行の制度が、それからこれから導入されるであろう制度は矛盾だらけでは？？と思ってしまいます。
   今後どういった方向に行くのか、注目していたいと思います。
7. neko より:

   2007年4月24日 03:21

   初めまして　沖縄在で患者の立場にあるnekoといいます。
   ここで　こんな事を伺うのは失礼かとは思いますが　どうしても伺いたく書き込ませてもらいます。
   基準薬≒ジェネリック　なんで社名でしょうか？個人的にはジェネリック≒ゾロのイメージしかないのですが・・違いは？
   タミフル　身近で事故がありました。故人は兄に処方された薬を勝手に風邪気味だからと服用高層団地より転落　当時小６でした。こんな危険薬・・なんで？って感じです。
   処方する現場の方々の意見が聞きたくて　乱文かつ中途半端な文章かもしれませんが　宜しくお願いします。
8. くま☆ より:

   2007年4月24日 22:28

   ＞neko様
   コメントありがとうございます。
   「なんで社名でしょうか？」の質問の意図がちょっとよく分からないのですが…。
   「ジェネリック」も「ゾロ」も通称です。「後発医薬品」が正しい名称です。
   用語についてはWikipediaをご覧いただく方がより詳しいと思います。
   http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%BE%8C%E7%99%BA%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81
   それから近しい方がお亡くなりになったのであれば、タミフルについては特別な感情をお持ちかもしれませんね。使用に注意を払うべき医薬品であることは、緊急安全性情報が出たことからもお分かりいただけるかと思います。
   因果関係についてはまだグレーであるため何とも申し上げ難いのですが、過去の記事やコメントなどご覧ください。
   http://search.tagclick.net/22ce7703df3416bb54a3b8b30aa2c99e/tag/%83%5E%83~%83t%83%8B
9. 遮 より:

   2007年4月25日 01:47

   >neko様
   タミフルの副作用についてはまだ誰もはっきりした事が言える段階ではありません。
   ただ、薬には全て副作用があります。唯のシップで、貼った場所以外のところまで腫れあがるような副作用がでる事もあります。
   そのような危険性も含めて、処方された本人以外は絶対使わない事が基本になっています。
   知人の方のご不幸はお辛いだろうと思いますが、まずそのあたりの事を再確認していただきたいと思いました。
10. はまなす より:

    2007年4月25日 21:30

    処方せんの変更については、厚労省が発表した資料の中にあるようです。
    私は見ていませんが、旦那がどこかに持っていると言っています。（後で見せてとお願いしているところです）
    この変更で、診療報酬・調剤報酬がどう変化するのか・・・というのも見物です。
    現状では、変更可も後発品処方も処方せん料に加算があり、薬局側も加算がついていますが、それもおかしいことじゃないかっていつも感じでいます。
    まだ、普及するに至っていないと言うことで、次回に全くなくなることはないにしても、加算ではなく、減算になる可能性はないのだろうかと・・・
    どうでしょう？
    とりあえず、処方せんは病院の採用薬で、薬は薬局にあるもので後発で出すことが第１ということでしょうか？
    先発の名称変更もさることながら（去年、ペナルティーを加そうかという話が出た途端に一気に名称変更が増えました）、後発品の名称変更も進みませんよねっ。
    湿布や風邪薬が薬価から削除されるなんて話も出ていますし、保険でみるのは後発品の最高薬価までなんて話も出ています。
    ちょっと、予算に振り回されている気がするのは私だけでしょうか？
11. はまなす より:

    2007年4月25日 22:18

    そういえば、後発品の収載が年１回７月収載から、７月と１１月収載に変更という話が出ているようですねっ。
    半年ずらしたいが、現行の７月をそのままにすると半年後は１月。
    年明けは薬価改定もあるので原則的にやらないことになっているのだそう。なので、最終的には５月と１１月にしたいようです。
    また、新薬と同じ年４回説もあるとか・・・
    どうなるのでしょう？
12. くま☆ より:

    2007年4月26日 13:52

    ＞はまなす様
    「後発品加算」ではなく「先発品減算」は大いにあり得る方法と思います。例えば「後発品変更不可」に署名をしたら処方せん料が5点マイナスとか(あくまで想像ですが)。
    資料の詳しい内容が分かりましたら是非教えてください。
    後発品の年2回収載は、薬事日報の記事にありましたね。今年の11月もやるのでしょうか。後発品申請のスケジュール的に考えて、今から「11月に収載です」ってどうなんでしょうね。ノルバスクは11月に出るのかな。
13. ＡＮ より:

    2007年5月15日 08:52

    > 近い将来「健康保険で面倒見るのは後発医薬品の薬価の
    > 部分まで。先発医薬品を使用したい場合は、差額を自
    > 分で払いましょう」といったことにならないとも限りま
    > せんね。
    この部分は現実化しそうですね。
    まさに差額は自己負担になります。
    http://www.nikkei.co.jp/news/main/20070513AT3S0201J12052007.html
    医療保険、後発薬普及へ見直し・政府検討
    「　政府は先発医薬品（新薬）と効果が同じで価格が安い後発医薬品の普及を促すため、医薬品に対する公的医療保険の適用範囲を見直す検討に入った。保険給付でカバーする金額を後発薬を基準に設定し、あえて割高な先発医薬品を選んだ場合は患者の自己負担が増える仕組みとする。薬の選択でのコスト意識を高めて医療費を抑える狙いで、これにより薬剤費を1兆円近く削減できると見込んでいる。 」
14. くま☆ より:

    2007年5月16日 00:03

    ＞ＡＮ様
    情報ありがとうございます。記事にしましたのでよろしければご覧ください。「後発品使用が前提」とは処方せん様式だけに留まらないのでしょうかね。