DI onlineに連載中の 熊谷信の「薬剤師的にどうでしょう」。先日、フルイトラン2mgの1/4分割で返戻になってしまいました。皆様の地域ではいかがですか？
花のような形状やピンク色が特徴的なフルイトラン錠2mg。2009年5月に1mg錠が発売され、半錠に分割した際の自家製剤加算が算定できなくなったのは記憶に新しいところです。しかし、長年飲み慣れた患者さんの要望もあってか、それ以降も半錠、あるいは1/4錠の処方が続いている例は少なくないのではないかと思います。ところで、分割する際に重宝するあの錠剤のライン、実は割線ではないってことをご存知でしたか。
続きは以下のリンクからご覧ください。
熊谷信の「薬剤師的にどうでしょう」：フルイトランの“線”が割線じゃない理由
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/kumagai/201001/513911.html
コメント
お久しぶりです。
日経ＤＩ Ｏｎｌｉｎｅ 読ませていただきました。
実は20年の改定のときに添付文書等へ割線の記載がないものは算定ができない（ローカルルールですけど・・・）ということで調べたことがあります。
そのとき、メーカからの回答は「割線です」というもので、実際、インタビューフォーム（ＩＦ）には十字割線との記載が入っていたんです。
それが、くま☆さんの記事を拝見し、ＩＦを確認したら、記載がない。
えっ、1ｍｇ販売直前にいや直後に調べたときも、まだ2ｍｇだけのＩＦだったけど、記載があったんですよ～
いつ消えた？
確かに昔から添付文書には書いてなかったですけど、2ｍｇ発売時に記載を改めたんでしょうかね。
びっくりでした。
＞はまなす様
お久しぶりです、コメントありがとうございます。
まるっきり逆ですね…！？IFの割線の部分だけ書き換えられたのでしょうか？そんなことってあるんですかね…(苦笑
残念なことに私のまとめ（エクセルファイル）には調査結果があるのですが、資料は行方不明なんです・・・
もう、調剤にいないから整理したときに捨てちゃったのかな？
メモじゃ、効力ないですよね。
以前、とある掲示板でこれが質問されたことがあって、ＩＦに記載されていますと書き込みしたら、本当だと確認されたレスがついたんですが、その掲示板過去ログはある程度たったら消えてしまうのか、今では見られません・・・
こうなると古いＩＦが見たくなる（笑）
社会保険研究所から出てる、調剤報酬点数表の解釈 平成２０年４月版 Ｐ７７の問 ５
「割線のある錠剤の４分割は算定可か。」
「フルイトランなど客観的に均一にできる根拠があれば算定可能。また、医師の了解を得た上で散剤として製剤した場合には、自家製剤加算が算定可能である。」
とあります。
今でも私的にが取れると思いますけどね・・・
１ｍｇに線があるから、そちらを半分にする方が均一になりやすい・・・２ｍｇの１/４の方が均一じゃない・・・とかって話でとれなくしたんじゃないですか？
その返戻はノルバスク錠5mgのように厳密に分割できる『分割錠』でないと、算定できませんって文言ですよね。
僕もぽんたさんの前半部分を憶えているので、それで返戻が来るというのはおかしな話だなぁと思います。
それだとアクトス錠15やダイアモックス錠250mgの1/4分割も駄目って事になるんでしょうか……
へええええ、フルイトランの線は割線ではないのですね。初めて知りました。
ちなみに、最近オラドールSトローチに『線』があることに気がつきましたが…こちらも割線ではないのでしょうか。
＞皆様
コメントありがとうございます。
フルイトラン2mgの1/4分割は自家製剤加算が算定出来そうですね。再提出しましたので、また動きがあればお知らせしたいと思います。
Dr.めがね様お書きいただきました、オラドールSトローチの添付文書に「割線入」の記載はありませんね…。