薬局新聞連載の「週刊トラックバックNEWS」の第2回です。今回は縦長の紙面です。
編集部コメントもつけられており、「医療は悪い方向に向かっているのか」へお寄せいただいたぽんた様のコメントが紹介されています。
国の方針の中で「医療費の適正化」といった表現がよく用いられる。医療費の「適正化」とは医療費を「下げる」ことと同義だということはブログでもしばしば触れてきた。増え続ける医療費を何とかしなくては！ということは、調剤の現場にいる私たちも常々考えていることである。
しかしマンパワーに依存するところが大きい医療において、医療費の適正化は人件費の適正化と、イコールではないにしてもかなり近い部分がある。即ちそれは医療の質の低下に直結してくることとなる。
今年1月に行われた「社会意識に関する世論調査」の結果が内閣府のホームページで公表されたが、悪い方向に向かっている分野に「医療・福祉」を挙げた人が実に31.9%もいる。何をもって「悪い方向に向かっている」と感じたかは分からないが、医療費を下げることと決して無関係ではないだろう。
医療の最終的な目標を見失い適正化にのみ重点が置かれるようになれば、決して明るい未来は開けてこないだろう。
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コメント
私のコメントを載せていただいたそうで恐縮です。
でもあの副作用を訴えた人は、もと公立病院で看護師をされてた人だったので、「これは薬の副作用だ！」って声高にＤｒに直訴しました。しかし普通の人は、気付きませんよね。
何か変かな？って思ってるうちに治ってしまうとか、出されても嫌だったら薬を飲まないとか。
でも結局その病院はパソコンのマスターから削除されてるのでＰＬは入力できないとのこと。
それでその人は他県の国立病院で薬をもらうことになりました。
患者に健康被害があっても、先発を出せないのはおかしいんじゃないでしょうか？
そこの病院の薬剤部もついに反旗をひるがえし、しばらくジェネリック変更をストップしています。上の方針で今までは価格を重視。
品質の検討をしてからと言う名目で。
ホクナリンテープを某ジェネリックに変えたら６名中２名が「体のかゆみ」１名が「入院」。
変えてしばらくしてからなので「私はあやしい・・・」って思っています。
でも半分の確立では、効いている人もいますから「確たる証拠」にはなりません。
今の世の中の流れは絶対おかしい。
処方されても飲まれていない薬が山のようにあるんです、捨てられる薬に対するお金・・・・
現実問題なかなか無理ですが、手元にある薬買取ますって言ったら、ものすごい「薬の山」が薬局に返還されるでしょうね。
３割でも高い、でも７割はそれの倍以上！
受け取る患者も出す医師も必要最低限を心がければ、医療費削減になります。
追伸です。
そう言えば「日本ユニバーサル薬品」を外資買収・・・・私にはなじみのないとこだったんですが（地方都市なので）
国立病院なんかへジェネリック入れてるとこだそうですね。
何か競争原理が進んで、「金」で医療が行われていく世の中に・・・・
＞ぽんた様
ありがとうございます。
病院の採用薬、安全上の理由等もあるのでしょうが「採用されていないから服用できない」というのはまったく理不尽な話だと思います。
医療費削減については、もっと根本的な部分から変えていかねばという思いは同じです。
この記事に関して皆さんどう思われます？
http://www.yakuji.co.jp/entry2921.html?PHPSESSID=01f3e5de29c54c7c622de5e516031fad
「薬剤師の需給予測に関して、石田祝稔厚生労働副大臣は薬剤師の取り巻く環境が大きく変化していることから、早急に有識者による検討会を立ち上げ、検討する考えを示した」
らしいですが･･･
有識者による検討会を立ち上げる立場にある人間共が揃いも揃って非有識者みたいで、全く役に立ってない気がするんですけど。
ていうか藤井さん、何で今頃こんなこと言ってるの？新設薬大・新設薬学部の申請がバンバン来てたのって大分前なんじゃないの？申請通してから議論してどうすんの？もう、あなたの存在意義ないから政界引退したらどうですか？
単に参議院選が近いからアピールしてるようにしか思えないんだけど。
正直久しぶりにマジで腹が立ちました。
腐れ政治に絶望した！！
私アナログ人間で、上をクリックしたけど見れなくて。。。子供が帰ってきたら読みます。
でも、さつき様の言いたいことは何となくわかったので、私見ですが。
今医師確保問題で国は色々騒いでいます。産婦人科医、小児科医不足で。
そして、国は「医師確保アドバイザー」なる資格？（天下り団体？）を作ろうともくろんでいます。
多分単に「医師だけでなく薬剤師も！！！」って話ではないかと。
６年制になって、かなり薬学部受験者は減っていますし、大学はできても今後人数の確保は段々難しいのではないでしょうか・・・・？
「選挙」はもちろんでしょうし、擁護するつもりもないんですが、何となく世の流れとして、ああそんな話も出てきたか～って感じです。
追伸：「医療介護分野の人材確保」も検討
されてました。
話は横道ですが、オンライン化についての提言として、２３年以降は、オンライン以外は「支払いを行わない！」って話が出ています。
一人薬局はつぶれて、４割の薬局がなくなるって試算もあるとか・・・・
大変な世の中です。
上でお示しした記事には以下の内容も含まれております。
『薬剤師の需要予測については、２００２年に厚労省の薬剤師問題検討会が報告書をとりまとめた。その際、37年には供給が36万人、需要が23万で、13万人の余剰が出ると予測した。しかし、その後、医薬分業の進展や６年制教育開始などを受け、藤井議員は「新たな薬剤師の需給計画をとりまとめるべきだ」と、政府に迫った。』
つまり、ぽんたさんがお感じになったこととはまるで逆だったりします（苦笑）
さつきさんが仰りたいのは、「薬学部の許可を出す時点である程度試算できるだろうに、既に許可した後で問題視してもダメ。今の時点でその問題を挙げるのは、参院選を睨んだ薬剤師からの票集めに過ぎない」という事ですよね。
薬剤師会のオエライさんは薬剤師会を票集めのために使おうとしているようですが、わかりやすいメリットが無いと「応援しよう！」って気になれないのは私が悪いんですかね。
「法改正の講習会の名目で人を集めて、半分以上選挙の話しだった」とか「藤井さんの講演会に出席したらお弁当代として薬剤師会費から一人頭3000円以上支給された」とか…却って不信感が募りました。
「有識者」より「現場を知る人」の意見を知って欲しいなぁ。
遮さん、フォローありがとうございます。
ほぼおっしゃる通りでございます。
講演会での弁当代？かなり感じ悪いですね～ｗ
うちの県でも「連盟」の圧力は結構あって、「かちん」ときてるのは確かです。
藤井さんが当選しないと、「後期高齢者」では処方せんが全て院内に戻るとか。
そんなに偉かったんかいな～って感じはありましたけど。
それと記事薬事日報ので読みました。
確かにね。
でも最初厚労省がしゃかりきにやってるので、他でもやってるから話にのったんかいな～って感じはありました。
何にしても私は「藤井さんに無関心」だったから「逆」っぽい印象になったのかも。
＞ぽんたさん
>藤井さんが当選しないと、「後期高齢者」では処方せんが全て院内に戻るとか。
それ、ホントですか？ｗ
だとしたら、読み取れることは唯一つ。
それに反対してるのは藤井さんだけってことですよね？
現状、医療制度改革に携わっている人間は、医療の質とか関係なしに、単に金が削れれば良いと思っている方々の集まりってことですね。
もしくは、全員薬剤師の敵か。
>さつき様
うちの連盟の幹部はそう言ってます。（私的には本気にしてないのですが・・・）
で、
今の診療報酬改定には「政治」が必要なんですって力説。
だから頑張って当選させないとって。
藤井さんの「私がいないと！」って話しかいな～ってアホ臭くて・・・・
>さつき様
うちの連盟の幹部はそう言ってます。
後期高齢者の法律の文の中に今は「薬局」の文字がないと。
それが入らなければ、院外処方が後期高齢者に存在しないから、全て院内にせざるをえない。
そこに「薬局」って入れてもらうためには、議員さんがいないとって。（私的には本気にしてないのですが・・・）
で、
今の診療報酬改定には「政治」が必要なんですって力説。
だから頑張って当選させないとって。
藤井さんの「私がいないと！」って話しかいな～ってアホ臭くて・・・・
すみません・・・途中で書いてて追加したら２回も同じ箇所が・・・気をつけます。
＞皆様
コメントありがとうございます。
今は集まりがあれば薬連がセットですね(苦笑
ぽんた様の仰るような事、似たようなことはやはり言われていますね。恐らく「薬剤師の声を代弁する人間がいないと」という意味合いなのではないでしょうか。
あんなの（失礼）でも、薬剤師議員は一人位はいないと…。歯政連の前例がありますから…。今の歯科医師の現状は全く酷いもんです。
友達の親戚が厚労省の偉いさんで、法事の時に会ったから、大学定員の事や後発品の事など色々文句を言ったんですって。
そしたらその親戚の人が
「えっ？我々はいろんな団体からの陳情がくるから、それに基づいて政策立案してるんですけど…実情は違うんですか？」
って言ったんですって。
日薬、病薬、ドラッグストア協会、製薬団体連、各々利害は対立するかもしれないけど、
やっぱりあんなのでも一人はいないとなぁ。
＞ﾎﾞﾙｹｰﾉ様
前回の小西氏(落選)の際は薬剤師会員数の票すら集まらなかったようですね。今度の選挙はどうなんでしょうか。
でも小西さんて、ちょっと偉そう・・・かな？
人間的に今一だったような気も。
知人がとにかく人集めろって言うので、高校生の息子連れて行ったら、「君選挙権あるの？」って言われたって怒ってました。
孫が話せばじじばば２票×２件分の票が最低でも見込めるのに、オバカ～って（笑）
でもやっぱ一人はいないとダメですかね～確かに。
＞ぽんた様
私もそれは同感です＞一人はいないとダメ
制度とか今後の方向性とか決まっていくところに、声を届ける人がいるのといないのでは大違いですのでね。