[TOPICS]公費について

コメント

1. ぽんた より:

   2007年4月20日 18:25

   そうなんですよね、でも院外になってから結構うるさく審査されてるらしいですが。
   きっとよくある話、「法律上審査する権限を持った人がいない」からノーチェック。
2. さんまん より:

   2007年4月20日 19:53

   　病院経営とも関連していることも否めないようですね。
   　積極的にビラを張り付けてあり所とそうでないところがありますから。
   　医師の診断書１枚で決まりますから。
3. さんまん より:

   2007年4月20日 20:00

   　というか、病院の経営方針にもよるのでしょうか。いかんせん、積極的にビラを掲げているところとそうでないところの差がけっこうありますから。
   　障害者自立支援法になってから、薬局も指定しなくてはならなくなって、薬局の方も大変になったと思います。
   　いかんせん、医者の診断書１枚で勝負が決まるものでもありますから。
4. 遮 より:

   2007年4月21日 15:32

   ドクターの無関心もあるようです。薬剤師もそうですが、医師も実際に仕事を始めるまで保険の事を全く知らないんだと思います。薬剤師の場合はそれでも日々の業務で覚えざるを得ませんが、大きな病院で勤務した場合は医事課に任せっきり…という事も…
   医事課では治療の内容がわからず、全部（若しくは科ごとで）公費にしてしまうというという事がありました。
   特疾の場合、治療のための薬による副作用を抑える薬…の場合は公費扱いになるんでしょうか？医師によって扱いが違います。
5. くま☆ より:

   2007年4月21日 18:00

   本来は「その疾病に関わるもののみ」が原則ですよね。これもやっぱり審査の方が何かしら関わってくるのでしょうか。
6. eczane より:

   2007年4月21日 22:22

   これ、私も困ってます。
   本来は公費手帳に書かれた疾患のみが対象のはずなのに、風邪薬でも何でも含まれてたり、以前は対象外だった眠剤が久しぶりに出たら公費になってたり。
   病院に確認したら大抵は「じゃあ前回と同じで」と言ってくれるんですが、「でも病気のせいで眠れないとも言えるしね～」とさり気なく文句言われます。
   そりゃ、公費にしようがしまいが、病院は払ってもらう額に違いは無いから良いでしょうけど。
   薬局は「何で金額が違うの？」とか言われるわけで…
   ちなみに、うちは薬剤師だけでなく他の事務も、その辺解ってないんで、私以外の人が入力すると、処方内容は前回と全く変わってないのに金額は思いっきり違うとか、よくあります。
7. 霧華 より:

   2007年4月22日 16:10

   公費と言っても色々あるので書かなかったのですが、思っていることを少し。
   生活保護については早晩減少するでしょう。
   財源が国から地方に移行しつつあるからです。
   国が財源でしたから自治体は何でも通してましたが、財源が完全に地方に移れば自治体は自分の首を絞めることになります。
   場合によっては半減するかもしれません。
   特定疾患に関しては病名を聞くようにしていますし、いまのところ、それに関連しない処方が来たことはないので何とも言えませんが、睡眠導入剤は別に構わないのではないかと思います。
   一番良いのは、公費対象外の処方は別の処方箋を出してもらうことですね。
   処方箋の書き方もそうですが、この辺は全てレセコンメーカーが悪いのです。
   入力には院内の理由があっても処方箋印字の際に自動的に本来の形に修正すればよいですし、病名の適応有無で処方箋を２枚出すようにすることは今のハードのレベルならプログラムやデータの難があっても不可能ではないはずです。
   面倒くさがってやらないだけですよ。
8. eczane より:

   2007年4月22日 17:46

   レセコンメーカーの怠慢だけじゃないような…
   うちの門前の病院、公費と公費外は別の処方箋で出すし、うちでの入力も別入力なんですよ。
   でも、同じ薬が公費だったり公費外になったりするんです。一度、詳しく聞いてみた事があるんですが結局、「どっちでもいーじゃん」みたいな面倒くさそうな態度取られました。
   しかし、他のトピなども見た感じでは、要するに明確な基準が無いから、そういう事になるんでしょうね。
   ドクターの判断次第、というのは解らなくも無いですが、医事課の「気分次第」でもまかり通っちゃうのは、納得いかないです。
9. ぽんた より:

   2007年4月23日 08:07

   つまり「行政」が悪いんじゃないですか？？？
   「マニュアル」つくれー！！！
   きっとどこが担当かで顔見合わせて結論が出ないんですよん～
10. いまだ より:

    2007年4月23日 16:03

    支払側にとっては市町村公費が深刻です。
    公費扱いになっていてもレセプトへの記載が義務ではないので高額療養費が発生するときに被保険者に支払っていいのか市町村から請求が来るのかすぐに分からないところが困っています。
    コスト意識が下がる安易な公費導入は医療費増大の原因だとおもうので止めて欲しいのが本音です。
11. 遮 より:

    2007年4月23日 16:16

    ＞「でも病気のせいで眠れないとも言えるしね～」とさり気なく文句言われます
    同じような事言われました。
    まるで「薬局のせいでお金かかるようになってしまった」と言った感じ…
    レセコンメーカーに「義務」はないので、対応させるもさせないも依頼次第です。薬局のレセコンでは用法入れないと絶対に入力不可能ですが、病院のレセコン連動型のものには用法が無くても薬剤名と1日量と日数さえ入れれば入力できてしまうものもあるようです。
    病院側が依頼してても面倒くさがってやらないわけは無いと思いますよ。レセコンメーカーは利潤を追求する商売なんですから。病院側がコスト意識と、悪い意味での自由度を求めて甘くしているだけだと思います。
12. はまなす より:

    2007年4月23日 21:25

    ５１は、受給者番号みたら、疾患が判りますよねっ。そこの番号で疾患を確認しています。
    数年前に、確か５１の見直しがありました。
    一部のパーキンソン患者さんが負担ありになったり、したんではなかったでしょうか？（休職時期の出来事なので今ひとつ確信がありません）
    その時に５１について、厳しくなると言うことが言われ、実際に私的病院（私立の大学病院も含めて）の中には、削られるという危険を回避するために結構対象を厳しくチェックされたようですが、公的病院は着られること気にならないのか、何でもかんでも公費として処方されると言うことが続いていました。
    以前何かに潰瘍性大腸炎の公費適応についての説明が載っていたことがありました。
    ペンタサとプレドニンは公費。しかしながら、例えプレドニンを服用することで免疫が下がり、風邪を引きやすかったとしても、風邪薬は疾患そのものではないので、公費対象にはならないというものだったと記憶しています。
    グレーゾーンが何かと多い、医療保険。
    全国皆保険ならば、公費をお持ちの方、同じ疾患でかかったら、かかった病院によって公費対象になる薬が違うと言うことは止めていただきたい。せめて、診療指針に則ったものだけにするとか・・・
    とにかく、公費対象疾患が原因でなくても発症するようなものや、風邪薬に公費が適応されているのは如何なものかと思います。
    （まとまりのない文ですみませんm(_ _)m）
13. シロイルカ より:

    2013年8月23日 22:35

    適用されて、突合に合わないんですか？